Sleeve gastrectomy à Lille
Sleeve gastrectomy ou gastrectomie en manchon
De quoi parle-t-on ?
Cette intervention est une amputation d’environ les 2/3 tiers de l’estomac. Elle est donc définitive. L’estomac a alors la forme d’un J. On retire la partie qui sécrète l’hormone de la faim (la ghréline). Le patient mange donc moins et ressent la satiété plus rapidement.
Cette intervention est prise en charge par la sécurité sociale après une demande d’entente préalable qui sera faite par votre chirurgien. Le risque théorique de décès est de 1 à 2 pour mille.
L’intervention
L’intervention est réalisée en générale par laparoscopie et sous anesthésie générale. La durée du séjour est de 24 à 48h en principe. Le patient est appelé la veille pour définir son heure d’arrivée à la clinique, lui rappeler les consignes de toilette et de jeûne. L’absorption d’un liquide sucré (jus de pomme) est autorisée jusqu’à deux heures avant l’intervention.
Le retour à domicile
Les plaies sont généralement refermées à la colle chirurgicale. Il n’y a donc pas besoin de soins infirmiers et la douche est possible. La colle s’élimine spontanément en 2-3 semaines.
L’ordonnance de traitement a été remise à la consultation préopératoire. Elle comprend :
– un médicament pour la douleur , laquelle est habituellement minime pendant quelques jours
– un protecteur de l’estomac
– des injections d’anticoagulant pour éviter l’apparition de phlébites. Ce traitement doit être associé au port de bas ou de chaussettes de contention pour 3 semaines.
– des vitamines (certaines à vie)
Le planning de reprise alimentaire est détaillé dans le livret. La reprise des activités quotidiennes se fait selon la tolérance individuelle. La marche quotidienne est fortement recommandée.
Une consultation avec le chirurgien est programmée un mois après l’intervention.
Complications
Les complications précoces
Il s’agit des complications liées à toute chirurgie : hémorragie, infection, plaie d’organe, phlébite, embolie pulmonaire, infarctus cardiaque ou cérébral. Si l’intervention ne se déroule pas comme prévu, une conversion est possible en laparotomie (grande ouverture).
La sleeve gastrectomy a également quelques complications plus fréquentes :
-Fuite sur l’agrafage (appelée fistule).
-Hémorragie
-Intolérance alimentaire si le tube est trop étroit ou présente un rétrécissement
Toute complication peut nécessiter une réintervention.
Les complications tardives
-Reflux gastro-œsophagien. Le patient peut ressentir des remontées avec sensation de brûlure acide
-Nutritionnelles : rare déficit en vitamines
Objectif et résultat
L’objectif est de perdre suffisamment de poids, sans le reprendre, pour améliorer votre état de santé. La perte de poids attendue est de l’ordre de 60 à 65% des kilos en trop par rapport au poids dit idéal. Cela implique une participation active du patient pour éviter les complications. Un suivi annuel et à vie est indispensable avec l’équipe pour un résultat pérenne